ログアウトしますか?

ベクルリー点滴静注用 65歳以上の高齢者

65歳以上

厚生労働省の『新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第10.0版』において、高齢は最も重要なリスク因子であることが記載されています1)

COVIREGI-JPにおける重症化リスクの検討では、高齢者における入院時の重症度のオッズ比は1.04 (95%信頼区間:1.03-1.04)と有意であり、酸素投与/人工呼吸/ECMOの使用率においては、20歳代で5.3%であったものが80歳以上では69.3%と上昇しました2)

酸素投与/人工呼吸/ECMOの使用率(20歳代/80歳以上)

2)Terada M et al. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e047007. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047007.より作図

酸素投与や人工呼吸/ECMOの使用率は基礎疾患の有無にかかわらず、高齢者ほど高いことが示されました2)

高齢COVID-19入院患者におけるコホート研究では、65〜74歳、75〜89歳、90歳以上に分類し、重症化リスク因子の検討が行われました。65歳以上の高齢者の死亡率は11.5%であり、65〜74歳では5.3%、75〜89歳では15.2%、90歳以上では22.4%でした3)

COVID-19により入院した患者の転帰(年齢別)

3)Asai Y et al. Gerontology. 2022 Jan 7:1-11. doi: 10.1159/000521000. より作図
S. Karger AG, Basel

人工呼吸管理を行った重症患者1,555例の分析では、59歳以下と比較して、死亡オッズ比は60代で2.60(95%信頼区間:1.65-4.08) 、70代で6.92(95%信頼区間:4.23-11.31) 、80代で13.17(95%信頼区間:7.21-24.06) 、90代以上で92.63(95%信頼区間:16.66-514.98)でした4)

人工呼吸管理を行った重症患者における死亡オッズ比(年齢別) n=1,555

4) Tanaka C et al. Ann Intensive Care. 2021 Dec 11;11(1):171. doi: 10.1186/s13613-021-00959-6.

このように高齢は酸素投与や呼吸管理のリスク因子であり、重大な死亡リスクであることから、高齢者の重症化予防は重要であると考えられます。

なお、65歳以上の患者さんにCOVID-19の治療を行う場合、基礎疾患や服用中の薬剤の有無を確認することが必要です。

高血圧、脂質異常症、糖尿病、不整脈・狭心症、腰痛症、不眠症の治療薬は高齢者での使用が想定されます。以下に、注意が必要な薬剤を示します5)

CYPの関与する基質、阻害薬、誘導薬の代表例(特に高齢者での使用が想定され注意が必要な薬物)

注1 ベンゾジアゼピン系薬やCa拮抗薬は主にCYP3Aで代謝される薬物が多い。本リストでは、そのなかでも CYP3Aの寄与が高いことが良く知られている薬物を例示した。
注2 消化管吸収におけるCYP3A、P糖蛋白の寄与は不明瞭であることが多く、また両方が関与するケースもみられることに注意を要する。またCYP3Aの阻害薬については、P糖蛋白も阻害する場合が多い。

厚生労働省 高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)

1)令和5年度厚生労働行政推進調査事業費補助金 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業 一類感染症等の患者発生時に備えた臨床的対応に関する研究 新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の手引き 第10.0版. 2023年8月21日発行 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00111.html (2023年8月22日閲覧)
2)Terada M et al. BMJ Open. 2021 Jun 15;11(6):e047007. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047007.
3)Asai Y et al. Gerontology. 2022 Jan 7:1-11. doi: 10.1159/000521000.
4)Tanaka C et al. Ann Intensive Care. 2021 Dec 11;11(1):171. doi: 10.1186/s13613-021-00959-6.
5)厚生労働省 高齢者の医薬品適正使用の指針(総論編)

各リスク因子の疾患解説

医療関係者の皆さまへ

このサイトは、国内の医療従事者を対象にしており、
一般の方および国外の医療関係者に対する情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。

  • このサイトでは、コンテンツ向上や、サイトの改善のためにCookieを利用しています。
    サイトを利用することで、Cookieの利用に同意するものとします。

医療関係者の方

製品に関する添付文書や
インタビューフォームなどをご利用いただけます。

特に関心のある分野をお選びいただきますと、
ご関心に沿ったコンテンツが優先的に表示されるようになります。

服薬患者様・一般の方

当サイトは医療関係者向けとなります。

患者様・一般の皆様は会員専用ページの閲覧および会員登録することができませんのでご了承ください。

一般の方向けの治療分野と製品に関する情報をお求めの場合は、以下リンク先の画面下部よりご確認いただけます。

会員登録される方

会員登録していただくと、資料請求や
Web講演会の視聴、限定コンテンツがご覧いただけます。

  • 会員登録は、国内の医療機関にお勤めの医師・薬剤師などの医療関係者を対象とさせていただきます。

会員の方

ID・パスワードをお持ちの方は、
こちらからログインください。

満足度アンケートのお願い

コンテンツの内容にご満足いただけましたか?

この度は、G-STATION Plusをご利用いただきまして誠にありがとうございます。
今後のより良いコンテンツづくり・サービス向上および改善のためにお客様の声をお聞かせください。

外部のアンケートサイトに移動します。よろしいですか?

いいえ

ジセレカ専用サイトへ遷移します(https://www.jyseleca.jp/)

G-Station Plusを離れます。遷移先のコンテンツはギリアド社、エーザイ社、EAファーマ社が共同で管理・提供するものとなります。

この先のコンテンツをご覧になりますか?

ジセレカ製品サイト/関節リウマチのページへ遷移します(https://www.jyseleca.jp/ra)

G-Station Plusを離れます。遷移先のコンテンツはギリアド社及びエーザイ社が共同で管理・提供するものとなります。

この先のコンテンツをご覧になりますか?

ジセレカ製品サイト/潰瘍性大腸炎のページへ遷移します(https://www.jyseleca.jp/uc)

G-Station Plusを離れます。遷移先のコンテンツはギリアド社及びEAファーマ社が共同で管理・提供するものとなります。

この先のコンテンツをご覧になりますか?

外部サイトへ遷移します

G-Station Plusを離れます。遷移先のサイトはギリアド社が管理・提供しているものではありません。

この先のサイトをご覧になりますか?